Implantologia w rehabilitacji braków zębowych, stomatologia rekonstrukcyjna
Implanty wraz z koronami/mostami protetycznymi tworzą najpopularniejszą metodę uzupełniania braków zębowych, ponieważ funkcjonują tak, jak naturalne zęby. Prawidłowo dobrane wszczepy pomagają również zachować strukturę kostną, zapobiegają zanikom kości.
Gwarantem największego sukcesu z punktu widzenia fizjologii
i estetyki jest wprowadzenie wszczepu bezpośrednio po ekstrakcji zęba/zębów. Wówczas ubytek otaczających tkanek twardych i miękkich jest bezapelacyjnie najmniejszy.
Współczesna stomatologia rekonstrukcyjna posługuje się następującymi rodzajami (grupami) implantów:
- implanty jednofazowe
- implanty dwufazowe
- implanty indywidualne
Implanty jednofazowe
Implant jednofazowy jest konstrukcją jednoczęściową o ogromnych możliwościach terapeutycznych. Z mechanicznego punktu widzenia stanowi monolit identyczny jak własny ząb. Zastosowanie implantów jednofazowych w procesach rekonstrukcji braków zębowych zostało rozpowszechnione we Włoszech w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Obecnie „Implantologia natychmiastowego obciążenia” jest metodą powszechnie stosowaną na całym świecie.
Implamed pod kierunkiem dr. n.med Michała Popińskiego jest prekursorem zastosowania tej szerokiej dyscypliny w rehabilitacji bezzębia w Polsce.
Implanty cyrkonowe
Ten rodzaj implantów ma niezwykłe właściwości mechaniczne oraz wysoką biozgodność – nie odnotowano żadnych reakcji alergicznych.
Implanty cyrkonowe są niewrażliwe na zmiany temperatury w jamie ustnej, a także odporne na działanie substancji kwaśnych. Nie mają wpływu na smak spożywanych pokarmów. Są całkowicie bezpieczne, nie wykazują negatywnych interakcji z innymi materiałami stosowanymi w stomatologii i są elektrycznie obojętne.
Wysoce estetyczny wygląd implantów cyrkonowych predysponuje do odbudowy utraconych zębów przednich , mechaniczna wytrzymałość pozwala na odtwarzanie zębów tylnych.
Implanty tytanowe
Dzięki swoim właściwościom tytan jest najpowszechniej wykorzystywany w produkcji implantów zębowych.
Implant tytanowy klasycznie postrzegany jest jako tytanowa śruba. Oczywiście odpowiednio przygotowana , szorstka, a jej powierzchnia odpowiednio wytrawiona, aby pobudzać wzrost kości i przyspieszać gojenie rany.
Rozwój technologii drukowania 3D znacząco poszerzył tytanowy horyzont. Z delikatnym przerysowaniem można pokusić się o stwierdzenie , że z chwilą uzyskania możliwości drukowania implantów indywidualnych, diagnoza „nie da się” przeszła do historii.
Implanty indywidualne
Opracowanie tytanowych implantów indywidualnych jest możliwe dzięki wykorzystaniu tomografii komputerowej 3D – wiązki stożkowej (CBCT – Cone Beam Computer Tomography) ,możliwości projektowania indywidualnego implantu dzięki wykorzystaniu programów graficznych CAD 3D,technologii tworzenia implantu dzięki zastosowaniu drukarek 3D-SLM (Selective Laser Melting), DMLS (Direct Metal Laser Sintering) ,które umożliwiły stworzenie całkowicie zindywidualizowanych pojedynczych implantów zbudowanych ze stopu tytanu TiAl6V4 –klasy 5 posiadającego atest medyczny .Wykonanie implantu tytanowego indywidualnego jest metodą alternatywną dla implantów klasycznych śrubowych.Złe warunki anatomiczne-duży zanik kości wyrostka zębodołowego często uniemożliwiają wykonanie klasycznego zabiegu implantologicznego. Szybka diagnoza, szybki projekt i szybkie wykonanie implantu to zalety zabiegu z wykorzystaniem implantu indywidualnego. Współcześnie eliminujemy konieczność wstępnego wykonania jakichkolwiek zabiegów przedimplantacyjnych. Zabieg implantacji jest wykonany jednofazowo dzięki czemu jest zminimalizowana inwazyjność zabiegu.
Możliwe jest natychmiastowe lub wczesne (10-12 dni po zabiegu) wykonanie implantoprotezy.
Implanty dwufazowe
Implant dwufazowy zbudowany jest z dwóch części:
- z tytanowej śruby wkręcanej w kość
- z dokręcanego do śruby łącznika (filara, abatmentu), na którym cementuje się koronę.
Etap dokręcenia łącznika wyznacza czas osteointegracji implantu.
Rehabilitacja bezzębia
Bezzębie jest skutkiem utraty kilku, wielu a czasem wszystkich zębów. Rezultatem utraty kilku zębów jest bezzębie częściowe, podczas gdy utrata wszystkich zębów nazywana jest bezzębiem całkowitym.
Metody rehabilitacji bezzębia:
- korony/mosty oparte na implantach zębowych
- protezy overdenture oparte na implantach zębowych (w przypadku trudności anatomicznych związanych z zanikiem kości wyrostka zębodołowego)
- protezy oparte na mini implantach
Implanty jednego dnia
Implantologia poekstracyjna – natychmiastowa z zastosowaniem implantów jednofazowych (bezpośrednio po usunięciu zęba\zębów).
